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ケース紹介
（下記の症例における評価結果を下に示しました．）
症例　　 ６７歳　男性
主訴 嚥下困難，発話不明瞭
現病歴 5年前に多発性脳梗塞を発症し保存的治療を受けたが，後遺症として歩行障害，言語障害，嚥下障害が残っている．
神経学的所見 仮性球麻痺及び両側性片麻痺
失語などの高次脳機能障害（－）
言語学的所見 呼吸筋群の筋力低下による呼気運動機能の低下
両側性鼻咽喉閉鎖不全（ブローイング時及び発声時）
摂食機能では水分の嚥下時に軽度のムセ．
聴覚的印象として開鼻声，努力性嗄声を認めた．


大項目 　 小項目 　0　 　1　 　2　 　3　 実測値　　　
Ⅰ．呼吸機能 1 呼吸数/1分 　 ○ 　 　 　
　 2 最長呼気持続時間 　 ○ 　 　 　
　 3 ローソク消し ○ 　 　 　 　
　 4 痰の喀出 　 ○ 　 　 　
Ⅱ．発声機能 5 最長発声持続時間 　 　 ○ 　 　
Ⅲ．鼻咽腔閉鎖機能 6 /a/発声時の視診 　 ○ 　 　 　　
　 7 口蓋反射 　 　 　 ○ 　
　 8 Blowing時の鼻漏出 ○ 　 　 　 　
　 9 母音発声時の鼻漏出 ○ 　 　 　 　
Ⅳ．構音運動機能 10 口唇の安静時 　 　 　 ○ 　
　　a.安静時の状態 11 舌の安静時 　 　 　 ○ 　
　 12 下顎の安静時 　 　 　 ○ 　
　　b.運動範囲 13 舌の突出 　 　 　 ○ 　
　 14 舌の右移動 　 　 ○ 　 　
　 15 舌の左移動 　 ○ 　 　 　
　 16 上唇をなめる 　 ○ 　 　 　
　 17 下唇をなめる 　 　 ○ 　 　
　 18 舌尖の挙上 　 　 　 ○ 　
　 19 奥舌の挙上 　 ○ 　 　 　
　 20 硬口蓋をなめる 　 ○ 　 　 　
　 21 右の頬を押す ○ 　 　 　 　
　 22 左の頬を押す ○ 　 　 　 　
　 23 頬をふくらませる ○ 　 　 　 　
　　 24 口唇の閉鎖 　 　 　 ○ 　
　　 25 口唇を引く 　 　 　 ○ 　　
　　 26 口唇の突出 　 　 　 ○ 　
　　c.反復運動での速度 27 舌の突出―後退 　 　 ○ 　 　　
　　 28 舌の左右運動 ○ 　 　 　 　
　　 29 連続舌打ち 　 ○ 　 　 　
　　 30 口唇の開閉 　 　 ○ 　 　　
　　 31 下顎の挙上－下制 　 ○ 　 　 　
Ⅴ．その他 32 流涎 　 　 　 ○ 　
　　　 33 嚥下（水分） 　 　 ○ 　 　　
　　 34 嚥下（固形物） 　 　 ○ 　 　
　　 35 精密水飲みテスト 　 ○ 　 　 　
　　 36 RSST 　 ○ 　 　 　　
　　 37 　　 　 　 　 　 　
　　 38 　　 　 　 　 　 　
（旭式発話メカニズム検査簡易版　Ver．2　：摂食機能研究会編）


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